鎂光燈外：專訪精神科醫生曾繁光

甫踏進曾繁光醫生的辦公室，偌大的一幅畫映入眼簾。對一般人而言，這幅畫隨意混搭不同的線條及顏色，說白點就是一片凌亂。曾醫生笑說：「我畫畫時單純有種感覺：我離開了有許多框框及制度的地方，去到自由自在的天地，所以這幅畫名為《美麗新世界》。」他在2010年某一個晚上完成這幅畫作，翌日他的私人診所開張，為他20多年的公營醫療服務生涯正式畫上句號。

制度內外　一團火打破精神病標籤

別人笑他太瘋癲

1986年，曾醫生開始精神科醫生的工作。回望當初為何選擇精神科，沒有偉大的原因，只因他在1979年參觀青山醫院時，聽見一位醫生呼籲：「你們年輕人將來有誰在醫學院畢業後，記得來青山做，我們很缺醫生。」後來，他在醫學院讀書，身邊的同學希望從事內科、外科，以至婦產科，卻偏偏沒有人選擇精神科。「我覺得這件事真的有問題，那不如我去做吧！」曾醫生憶述，「所有人都瘋狂取笑我，那個年代就是這樣。」

近半個世紀過去，精神科醫生不足的問題獲得解決了嗎？「今時今日，精神科病人有甚麼投訴？一樣是要等很久。」曾醫生說，優質的醫療服務有兩個重要條件：第一是容易得到治療，「病人等了兩年（才獲治療）就變成『陰質』服務，等待是很痛苦。」；第二是對用家友善，「有些病人投訴說：『我見醫生不夠五分鐘，而醫生大多數時間只看着電腦，見了三次也不認得對方』。」過去五年，公營精神科病人數目持續上升，但精神科醫生維持不足400人。他建議，政府採取短、中、長期措施，短期內招攬退休醫生或私家醫生，加開晚間或假日的門診服務；中期資助學生到海外醫學院升學或直接吸納海外醫學院畢業生；長期則需加強培訓本地人才。

 

近五年公營精神科醫患比例

年度	公營精神科病人數目	公營精神科醫生數目	醫患比例
2018/19	261,800	351	1:746
2019/20	270,700	370	1:732
2020/21	275,800	384	1:718
2021/22	288,900	366	1:789
2022/23	296,900	381	1:779

參考：《明報》整理自醫管局資料

制度內敢於發言

同樣未獲解決的問題，還有社會對精神病的污名標籤。曾醫生初入行時有一位病人於康復後重投社會工作，卻依然受到歧視，結果這位病人選擇輕生。「當時我很生氣，世界不應該如此。這團火令我開始執筆，寫關於精神健康的事情。」自此以後，曾醫生走進鎂光燈內，不時接受傳媒訪問，評論政策。這對在公營體系內工作的醫生絕不簡單。「我知道會令政府及醫管局尷尬，但原來人生就是這樣，我夠膽搏一搏。」他一搏就是數十年，「一個人的力量改變不了社會，但一個人堅持這樣做，就會有多些人跟着做，最後才有很多人一起改變社會。」

今年中，一宗涉及精神科病人的兇殺案轟動社會，精神病隨之成為眾矢之的。「絕大多數的傷人或殺人事件，行兇者都沒有精神病。」曾醫生直言，「你說精神科病人暴力，我就會說沒有病的人更暴力。」最讓他感慨的是，社會仍是待事情發生了，才懂得關注問題，「香港的精神科服務從來都是用鮮血和生命來推動，死了人就說一些話，做一點事。」曾醫生強調，即使是最完善的服務也不能完全避免暴力問題，而更重要的是，完善精神科服務是要讓所有病人得到更好的照顧及治療，而非單單為了解決暴力問題。

制度外　細心問診

在公營服務打滾20多年，曾醫生除了診症，亦參與行政、培訓及研究等不同工作。「突然有一天，我覺得自己每一年都在重複上一年的事情，如果我不改變就會burn out（身心被掏空），遺害人間。」為了找回生命力，他決定私人執業，徹底擺脫制度的規矩及枷鎖。

在制度內，一個醫生要在一個上午的三小時內會見30個病人，如果效率太低，影響午飯時間，護士、病人都會給醫生臉色。在制度外，曾醫生能夠投入更多時間會見病人，感受病人的快樂與痛苦。「我比較喜歡了解病人的生活細節，例如上班怎麼樣、下班去哪裏遊玩、有沒有去日本旅行等。」他說，「我在病人的生活中，更能夠看見他的精神狀況及康復情況。」

分歧下找共通點

面對近年疫情、社會紛爭及經濟下滑，香港人的精神健康備受關注。曾醫生表示每當社會發生事故，整體社會的焦慮、抑鬱情緒確會有所增加，但相信經歷許多風雨的香港人總能夠適應改變，「人生一定會有上有下，上的時候我們很享受，下的時候我們要好好活着，處理好生存才能說生活，沒有生存就沒有生活。」

經歷社會事件後，曾醫生寄語大家，面對意見分歧時，最重要是保持氣量，多一點聆聽，互相了解，尋找共通點。「雖然我不同意，但我想知道你為甚麼會這樣想。」他說，「雖然你覺得他們的說話很討厭，但你都要聽，可能看到討厭的東西中都有可取的地方。」