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香港基督教服務處

扶青抗濫用錦囊(五)

助人自助:工作員實幹指南

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  1. 前言

  2. 面對矛盾心理

  3. 量度藥物濫用者的危機指標

  4. 「變與不變」的四大要素

  5. 協助藥物濫用者的三大方案

    方案一:
    動機增強術


    方案二:
    催化改變的動力

    方案三:
    「對症下藥」的治療模式


  6. 結語

  7. 香港的戒藥治療康復服務機構

 

協助藥物濫用者的三大方案

方案一:動機增強術

  要是濫用者主觀地覺得濫用藥物不是問題,個人所付出的代價不大,自覺並沒有需要改變,亦沒有改變的心理準備,那自然減低了他們覺得自己可以改變的可能性。對於這類當事人,我們要明白他們的障礙是對問題的警覺性極低,以致缺乏動機去改變;所以,介入的重點就是要「重構危機訊號,為改變製造動機」;以下是一些動機增強術,有助當事人面對濫用藥物問題,建立「食唔過」的念頭。

第一招:問題對焦,化夷為險

  • 「有甚麼困擾著你?……這些困擾與Hi藥有何關係?」
  • 「你對自己這個習慣有甚麼看法?……其他人對你的擔心程度有多大?……你自己又有幾擔心呢!……」
  • 「有些甚麼是你很想做,但因為Hi鷖藻荌筏屭鴝O?」
  • 「其他人見到你Hi鷖蘋嶈O怎樣的?…….有些甚麼事情發生才會令你覺得這是個問題?…….」

第二招:正反思量,權衡利弊得失

  • 「Hi藥對你有甚麼好處?…….有甚麼令你不能放棄Hi藥?…….有甚麼是它不太好的一面?……」
  • 「自從你開始Hi藥到現在,你遇過甚麼風險?……」
  • 「Hi藥令你損失了甚麼?…….是否值得繼續Hi藥?」
  • 「你見過其他人Hi藥後有些甚麼後果?」

第三招:假設極端,建構危機訊號

  • 「如果你繼續Hi藥,你最害怕會發生甚麼事情?」
  • 「假如你唔戒,你估你將會變成點?」
  • 「你最不願見到及最壞的後果是怎樣的?」
  • 「若事情變到最壞,甚麼人會受到傷害?」

第四招:瞻前顧後,凸顯矛盾

  • 「你未Hi藥之前是怎樣的?…….以前的你和今天的你有何不同?現在的改變令你失去了甚麼?……..值得嗎?」
  • 「你最珍惜的人生目標是甚麼?……..有甚麼阻礙著你達致這些目標?……還有呢?……」
  • 「你希望你未來的生活是怎樣的?如果你保持Hi藥這習慣,你的情況又會怎樣發展?」

第五招:捕捉心動時刻,設定改變意圖

  • 「你已表達了你的不安與挫折,你希望自己有甚麼轉變,令事情有不同的發展?」
  • 「如果你決定唔再Hi藥,你會對未來有些甚麼期望?」
  • 「有甚麼理由令你覺得要做些改變?」
  • 「假如你決定去戒藥,你所能想像到最好的結果是怎樣的?」
  • 「如果你決定不改變,你就不會改,要是你決定去改變,你就能改,那是你的決定。」

  運用「動機增強術」的最終目標是要激發當事人改變的動機,令他們說出具動機意味的說話,這包括:

  • 「我都知Hi藥係唔好……」
  • 「我開始覺得問題比我想像中嚴重得多。」
  • 「我都唔想咁樣下去……」
  • 「係時候要改變一下了。」
  • 「我真的很擔心……」
  • 「點解人]會戒得到?」
  • 「我估我可以試鵅C」
  • 「我相信我是可以戒得到的。」

  提高當事人改變的動機,只是介入的第一步,接著還要繼續努力,增強他們的決心,檢視他們面對改變的能力,並進一步與他們一起商討戒藥的行動計劃。


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