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1. 序
   
   
2. 前言
   
   
3. 面對矛盾心理
   
   
4. 量度藥物濫用者的危機指標
   
   
5. 「變與不變」的四大要素
   
   
6. 協助藥物濫用者的三大方案
   
   方案一：
   動機增強術
   
   方案二：
   催化改變的動力
   
   方案三：
   「對症下藥」的治療模式
   
   
7. 結語
   
   
8. 香港的戒藥治療康復服務機構

「變與不變」的四大要素

　　一般人面對不願戒藥的濫用者都會感到無奈、憤怒、失望或惋惜，有不少人更將他們視為「不自愛」、「執迷不悟」或「無可救藥」。究竟有多少人能夠從當事人的角度去了解他們變與不變的兩難呢？有甚麼因素妨礙了他們去變呢？即使他們願意去改變，他們是否有足夠的能力去變呢？現實環境中又能否為他們提供適當的出路(Alternatives)呢？

　　要影響藥物濫用者改變他們的濫用行為，必須考慮下列四項因素：

• 濫用者對濫用行為利弊得失的主觀判斷；
  
• 他們覺得改變發生的可能性有多大；
  
• 濫用者對於改變的動機是否足夠；及
  
• 視乎濫用者是否有能力去改變自己。

　　在這四大因素的交互影響下，可令濫用者踏上不同的道路，作出不同的抉擇（見下圖）：

		濫用藥物 行為代價 的 主觀判斷	:	改變發生 的可能性		低 --------- 缺乏改變 的動機
		高 ------------------ 激發動機， 尋求改變的方法				繼續 濫用藥物
		改變的能力 ------------------ 中等 高		改變的能力 ------------------ 低		方案一
減低行為 的 風險		改變 ------------ 行動計劃		不變 ------------- 自我保護		減低面對 改變 的不安
		方案三		繼續 濫用藥物
		方案二

　　面對不同的個人處境，濫用者會選擇繼續或是停止濫用藥物。他們當中，有些是沒有想過要變的，有些是沒有力量去改變的，亦有些是沒有門路去改變的。要有效的協助濫用者，我們必須了解他們改變的障礙，從而採取適當的方案去突破這些障礙。

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