香港基督教服務處
本頁更新於 2012-11-01 12:29
寄養服務通訊

2005年4月

二零零五年一月底,寄養服務的江嘉慧姑娘及葉綺芬姑娘分別添了男丁。我們祝福她們,更感謝她們為增添香港人口的努力。

無論是初為人母、再為人母或是身為褓姆,在照顧初生兒時可能都會感到戰戰兢兢。難怪只有少部份的寄養家庭自覺勝任和願意照顧初生的寄養兒童。透過今期的通訊,就讓大家多些了解照顧初生兒需留意事項,藉此溫故知新及為有興趣加入照顧初生兒行列的寄養家庭作好準備。

初生兒的照顧

資料來源:衛生署中央健康教育組 健康家庭服務部 之 健康地帶 之 健康資訊 2005年3月

新生嬰兒護理

初生寶寶剛吃過奶之後有少量奶從咀角流出來是常見的。因為胃裏面積存了空氣,奶就跟著胃裡面的空氣吐出來。這並不代表寶寶有病或嘔吐,而當寶寶嘔吐時會較用力氣把奶噴出來,嘔出的奶量亦比較多。吐奶之後記得用清潔的毛巾清理,免得皮膚被奶刺激而出紅疹。

要減低寶寶吐奶,可以在寶寶吃奶的時候,多點停下來給他掃風。對於少部份較易吐奶的寶寶,吃過奶掃風之後,可以把他垂直地抱著,或者把他放在嬰兒椅來保持他上身較為挺直。如果寶寶要馬上躺下的話,可以用毛巾把床頭部份的床褥墊高,但是不要用枕頭。寶寶的頭部和上身稍為提高一些便可減低吐奶的機會。別等到寶寶餓得慌才餵他或不去考慮他的食量而迫他吃,因為吃得過急而吞了太多的空氣到胃部或吃得太飽,也會引致吐奶。

寶寶在初生頭幾個月都有吃過奶之後打呃的情況。打呃對寶寶沒甚麼影響,寶寶也不會覺得不舒服,過一會兒就會自然停止。如果你想幫他做點甚麼,你可以為他掃掃風。

出生後的一兩天,寶寶會排出呈墨綠色的胎糞。稍後,吃人奶的寶寶大便較稀爛,呈黃色,大便的次數也會較多,有可能每次吃完奶都有大便。吃奶粉的寶寶大便會像黏土般較軟,顏色可以是黃、綠或者黃綠色,每天可能有兩至三次大便。只要寶寶吃奶沒問題,大便軟而濕,便屬於正常。但是如果大便頻密又像水一樣沒有渣滓,就是腹瀉。寶寶腹瀉、大便帶黏液或血絲,或有持續嘔吐、發燒、胃口或精神欠佳等,就要立即看醫生。最好把有大便的尿片一併帶去給醫生檢查。

大便的次數是會隨著寶寶長大而慢慢減少,可能會變得隔天或幾天一次,這是沒有問題的。但是如果有排便困難,大便又乾又硬,就是便秘啦。通常這情況會在吃奶粉的寶寶身上出現。那麼,就要留意多給他喝水了。開奶粉要依照生產商的指示沖調水和奶粉的份量。在天氣熱或是外出時,要留意補充寶寶失去的水份。如果發覺寶寶便秘並不是由於水份不足或奶粉太濃所引致,最好的辦法就是帶他到醫生處檢查一下,千萬別自行買瀉藥或給寶寶用塞肛門的瀉劑。

如何處理寶寶的啼哭

嬰兒主要是靠啼哭來表達他的需要,生理上的需要-就是肚子餓、尿布濕了等;對外來環境太多的刺激感到不安-好像太熱、太吵;還有感到孤單,要人陪伴;另外就是生病了。

滿足嬰兒的需要有很多種途徑。你可以檢查一下他是否需要吃奶、換尿布或是身體不舒服。可以走近讓他見到你,並且輕聲向他說話、輕輕地撫摸、搖、拍或抱他,放輕柔的音樂和用柔軟的布把他裹緊,而令他有安全感,這些都可以安撫嬰兒。漸漸地你就可以從經驗中知道如何分辨寶寶不同的啼哭聲是代表那些需要。寶寶頭數個月啼哭都是出於本能的需要,而還未懂得撒嬌,因此不須擔心多抱他會寵壞他。反而平日當寶寶安靜的時候,與他有多一點身體接觸、跟他玩玩和說話,讓他學會在安靜的時候就會得到足夠的注意和安全感,而這樣還可增進親子感情。

每個嬰兒都有不同的脾性。有些嬰兒對新事物較為敏感或對環境轉變的適應較慢,都會令他哭個不停。而比較令父母擔心的就是寶寶生病或是肚子痛(俗稱肚風)。如果你懷疑他是否生病,最好是先見見醫生。處理不停地哭的嬰兒,首先要保持冷靜,若因急起來而在同一時間運用不同的方法處理,反而會令寶寶感到更緊張和不安。嘗試有系統地每次用一種方法,然後留意寶寶的反應及進展。當每種方法都嘗試過一段時間後,可能就可以找出一種較奏效的處理方法。例如垂直地抱著嬰兒,並讓他伏在你的肩膀和胸膛上,輕輕地搖晃或踱步,也可能是舒緩寶寶肚子痛的一種方法。你也可考慮給寶寶奶嘴,因為吸吮能安慰嬰兒,還能給他安全感,記著餵哺母乳的嬰兒要滿月後才給他用奶嘴,以免他用錯誤的方法吸吮母乳。與嬰兒乘車兜風或散步時把他抱在胸前輕搖等,都是可以一試的方法。

你若留意到自己情緒繃緊時,先找人代你暫時看管寶寶或把他放在一個安全的地方如嬰兒床,跟著好好地放鬆一下。千萬別因為未能平伏嬰兒的哭鬧或未把家務做妥而怪責自己,影響情緒。只要肯定嬰兒沒有危險,可以先由他去哭,待自己心情平靜下來才再嘗試處理。平日多些與家人商量,他們明白你的情況後,一定會樂意幫忙。也可以與有經驗的家長或朋友分享心得,互相學習及嘗試其他解決問題的方法。有需要時別忘記向專業的醫護人員查詢。

免疫接種保兒康

由初生嬰兒開始,因為他們的抵抗力較低,容易受到傳染病感染。減低兒童受傳染病感染的機會,便必須安排他們接受免疫接種。免疫接種是將疫苗注入人體,使身體產生抗體以抵抗疾病,方法包括注射及口服劑。由於一些疫苗所產生的免疫能力會慢慢減弱,所以必須在一段時間之後再接受疫苗(即加強劑),使身體能夠保持免疫能力。

疫苗可分為三大類

  • 活疫苗─是已被減弱的病毒或細菌,例如卡介苗、麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。
  • 死疫苗─例如百日咳疫苗。
  • 類毒素疫苗─經由製鍊過的細菌毒素,例如白喉疫苗、破傷風疫苗等。

免疫接種有不良反應嗎?

免疫接種甚少產生長遠之不良影響。嬰兒在接受疫苗後可能稍覺不適,煩躁或有輕微發燒,這是正常反應,家長無須擔心。如有任何疑問,應請教醫生。

注意事項

在某些情形下,是不適宜安排孩子接受免疫接種的,如果孩子有下列情況,便應在接受免疫注射前請教醫生或注射員:

  1. 發燒
  2. 曾經抽筋或有癲癇症
  3. 上次接受免疫注射後有任何嚴重反應
  4. 任何需要長期服葯或接受治療的疾病,例如服用類固醇(肥仔丸)或接受抗癌/放射治療

何處可獲得免費服務?

家長可攜同初生至五歲兒童到附近政府母嬰健康院接受免疫接種。

免疫注射計劃表

年歲 應接種之各種疫苗
初生
  • 卡介苗
  • 第一型小兒麻痺劑
  • 乙型肝炎疫苗(第一次)
一月
  • 乙型肝炎疫苗(第二次)
二至四月
  • 白喉、百日咳及破傷風混合疫苗(第一次)
  • 三型混合小兒麻痺劑(第一次)
三至五月
  • 白喉、百日咳及破傷風混合疫苗(第二次)
四至六月
  • 白喉、百日咳及破傷風混合疫苗(第三次)
  • 三型混合小兒麻痺劑(第二次)
六月
  • 乙型肝炎疫苗(第三次)
一歲
  • 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(第一次)
歲半
  • 白喉、百日咳及破傷風混合疫苗(加強劑)
  • 三型混合小兒麻痺劑(加強劑)
小一
  • 白喉及破傷風混合疫苗(加強劑)
  • 三型混合小兒麻痺劑(加強劑)
  • 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(第二次)
小六
  • 白喉及破傷風混合疫苗(加強劑)
  • 三型混合小兒麻痺劑(加強劑)

初生嬰兒的發展

活動
  • 四肢活動仍未能協調,會經常用力舞動手臂或踢腿。
  • 未能獨自承托頭部,但俯臥時能把頭抬起一陣子。
  • 經常握緊拳頭,本能反射地抓住放到手中的物件。
  • 能把雙手放近嘴巴和眼晴。
  • 對突如其來的聲音和移動,四肢會有反射的躍動 (即所謂「紮一紮」)
視覺
  • 喜歡留意人的面孔和對比強烈的圖案 (例如黑白圖案)
  • 能把視線集中於近距離(約8–10 吋) 的物件上。
  • 視線能有限度地隨人的面孔或具吸引的大物件移動。
聽覺
  • 留意人的聲音,而且特別注意高音。
  • 聽到聲音會眨眼、手腳舞動或靜止不動。
  • 照顧者的聲音及柔和的音樂可舒緩寶寶的情緒。
其他感官發展
  • 分辨某些氣味,如照顧者的氣味。
  • 喜歡別人摸他、抱他,也喜歡被輕輕搖晃的感覺,所以摟抱可以安撫他的情緒。
  • 不喜歡別人對他粗魯。
社交技巧
  • 認得照顧者的氣味。
  • 懂得笑,起初會無緣無故地笑起來, 漸漸會因他人逗弄而笑。

如有以下情況,應請教醫護人員

寶寶快一個月大,可是卻 :
  • 甚少舞動四肢
  • 遇到強光時不會眨眼
  • 對響亮的聲音沒有反應
  • 身體太過軟弱無力或者僵硬
  • 不會注視眼前的您,視線亦不會隨著您的面孔移動

預防嬰兒猝死症的方法

嬰兒猝死症是指嬰兒在睡眠時突然死亡而死因不明。此症常見於嬰兒出生後首六個月內。雖然嬰兒猝死症的成因不明,但現已有研究找出預防此症的方法並可參考以下的指引:
  1. 讓嬰兒仰睡。
  2. 避免用水床或用豆袋造成的柔軟床塾。
  3. 讓嬰兒的腳部貼近床尾,可防止嬰兒鑽進被窩內。
  4. 為嬰兒安排獨立的睡床,擺放在父母房中,以及避免與嬰兒同床。
  5. 使用結實而大小適中的床褥(因太軟的床會讓嬰兒在翻身俯臥時增加危險)。
  6. 嬰兒睡眠時切勿覆蓋頭面(避免使用寬鬆的被單或被袋、勿讓嬰兒鑽進厚而輕軟的被窩內或睡在太軟的睡枕上)。
  7. 為嬰兒提供一個無煙及空氣流通的環境(這樣也可避免損害嬰兒較脆弱的呼吸道)。