香港基督教服務處

本頁更新於 2011-08-15 15:36
健康資訊

鼻敏感

由本處診所耳鼻喉科何峯醫生審校

鼻敏感的醫學名稱是「過敏性鼻炎」,是一種因吸入空氣中的致敏原而引起的鼻粘膜發炎,並出現一連串的過敏反應,應盡早找有經驗的耳鼻喉專科醫生診斷,醫生可以根據病徵及臨床診斷,診斷病人是否患上鼻敏感。

病徵及致敏原:

鼻敏感的一般病徵包括:

  • 打噴嚏
  • 流鼻水
  • 鼻塞
  • 鼻癢

除了造成鼻子不適外,過敏性鼻炎亦可能會引致眼結膜炎,病徵包括:

  • 眼癢
  • 眼紅
  • 流眼水

大部份的鼻敏感患者會感覺在早上和晚間的病徵特別劇烈,另外,鼻敏感患者可能會因鼻水倒流而引起咳嗽,或者因鼻塞而需要用口呼吸,引起口渴,有些病人甚至有濕疹和哮喘的特徵。

過敏性鼻炎與接觸到致敏原有着密切關係,常見的致敏原包括:

  • 家居中的塵蟎、花粉、黴菌、霉菌
  • 動物的毛髮、皮屑
  • 羊毛衣和羽毛枕
  • 化學品如化粧品、漆油、樟腦、殺蟲劑氣味
  • 海產、含酒精飲品、辛辣食物如辣椒、胡椒、咖喱
  • 混濁的空氣、氣候變化如極端冷熱、乾燥或潮濕

此外,醫生或會進行以下過敏測試,找出致敏原:

  • 皮 膚 試 驗 (Allergent specific IgE antibody) : 是將不同的過敏原放在皮膚上,然後找出患者對那種東西敏感。
  • 過敏原抽血檢查 ( RAST Test ) :亦有用血液測試抗體的方法來找出致敏原。
治療方法:

最常見治療鼻敏感藥大致可以分為兩種。口服和噴鼻類藥物。 口服藥物中,以抗組織胺劑類藥物最為普遍。 至於噴鼻類的藥物,以類固醇噴鼻劑最為醫生及病人使用。

藥物治療:
  1. 抗組織胺類(Anti-Histamines):
    • 可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
    • 舊式的抗組織胺藥會引致昏昏欲睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用,但不能和紅黴素一起服用,否則可引致心律不正常。
    • 近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
  2. 通鼻塞藥(Decongestant):
    • 這類藥可以令鼻膜血管收縮,以達致通鼻塞的作用。
    • 有口服劑和噴鼻式兩類。
    • 噴鼻式可在數分鐘內起作用,不能長期使用(10天以上),但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用2星期便停用1至2天。
    • 其他副作用:可能產生心悸,興奮,血壓上升
  3. 類固醇(Intranasal Corticosteroid):
    • 可有效地減輕病徵。
    • 改善鼻塞,流鼻水,打噴嚏,鼻痕。
    • 改善眼紅,眼痕,流眼水,嶄新噴鼻劑更能同時改善眼部不適。
    • 治療中度至嚴重的鼻敏感患者的主要藥物,可有效及長期控制鼻敏感,屬於局部治療藥物,真正血液入身體的分量極低,而新一代的消炎噴霧劑,可以用於兩歲或以上的小童,安全性相當高。
    • 對一般中度患者來說,患者需要連續用藥1星期至10日,藥物才可發揮作用,再待下次病發時再接受另一個療程。但對嚴重鼻敏感患者,醫生或會建議一個較長的連續性或間歇性療程。
其他治療:
  • 白三烯受體抗劑 (Anti-Leukotriene Agent)
    • 可加上新一代的抗組織胺, 以用作預防及治療鼻敏感,尤其是鼻塞。
  • 脫敏治療
    • 脫敏治療法是先找出致敏原,再將致敏原蛋白放進體內,讓身體慢慢形成抗體,對抗外來的致敏原。此方法通常用於有明顯對單一致敏原敏感者,或已經過長期用藥物治療而失效的病人。
  • 手術治療
    • 最適用於長期鼻塞的病人。一般包括割除腫大的鼻胛和矯正鼻中甲骨。有80%-90% 完成手術的病人達到滿意效果。

鼻敏感雖不能根治,但有效的藥物治療能控制病情,使患者的日常生活不太受影響,請向您的耳鼻喉醫生查詢。

香港基督教服務處診所-耳鼻喉科何峯醫生,
逢星期五10:30am-12:00pm,預約電話:27316214

資料來源:香港基層醫護基金呼吸疾病關注組

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