大腸癌
由診所陳天慧姑娘撰稿
2007年9月香港中文大學醫學院與亞洲14個城市合作的一項研究發現，香港是結腸腫瘤最高發地區，而且有年輕化的趨勢，大腸癌更是香港第二號癌症殺手。一般人的觀念，大便出血是痔瘡所引起，而忽視了大腸癌的可能。在一些臨床病例中，已發現有些一直自以為痔瘡但久治不癒的大便出血病人，在接受大腸鏡及病理檢查，最後證實為大腸癌。
病徵
- 持續性腹瀉、便祕、腹痛。
- 大便中有黏液。
- 大便愈來愈細。
- 糞便有血而原因不明，且情況持續或糞便變黑。
- 原因不明的貧血或體重下降。
- 無故感到極度疲倦。
- 無故嘔吐。
- 腹部有腫塊。
- 腸道阻塞。
高危因素
大腸癌的成因大致可歸納以下幾方面：
- 年齡：大腸癌的發病率通常在40至50歲開始增加。年齡越大，患上大腸癌機會也越高。
- 家族遺傳：有家族性大腸瘜肉病史、小部份病人的大腸癌與家族遺傳或帶有遺傳性非瘜肉大腸癌的突變基因有直接關係。
- 飲食習慣：飲食不健康，常進食紅肉或加工肉類、高蛋白質、高脂肪、飲食中缺少蔬菜和水果的人士，患上大腸癌的機會較大。
- 個人病史：過去曾患直腸癌、腸道腺癌、潰瘍性大腸炎、大腸瘜肉、乳癌或甲狀腺癌的人士，患上大腸癌的機會會較其他人高。
- 其他：吸煙、缺少運動、超重或肥胖人士。
五種大腸檢查方法
(1) 糞便隱血測試 (Stool Occult Blood Test)
- 簡介：
- 透過糞便檢查，可將癌症所造成肉眼看不出來的流血篩檢出來。
- 好處：
- 簡單而安全
- 壞處：
- 準確度低，需連續留3天大便，對收集標本者不便。
(2) 抽血檢驗癌胚胎抗原 (CEA)
- 簡介：
- 部分大腸癌病患其腫瘤胚胎抗原會增加，可透過抽血檢查出來。
- 好處：
- 簡單而安全
- 壞處：
- 癌胚胎抗原在血液中的濃度升高時才發現，容易誤診。
(3) 大腸內窺鏡 (Colonoscopy)
- 簡介：
- 將內窺鏡從肛門伸延到整條大腸檢查，同時可切除腸道內的瘜肉。
- 好處：
- 準確度高，是比較全面的腸道檢查方法。
- 壞處：
- 費用較高及需用鎮靜劑，有危險性及約少於五千分之一大腸被破穿的機會。
(4) 大腸鋇劑灌腸造影 (Barium Enema)
- 簡介：
- 從「鋇」這種X光不能穿透的物質經肛門灌入腸內，然後照腹部X光，以檢查大腸內的瘜肉。
- 好處：
- 簡單而安全
- 壞處：
- 準確度低，對細小瘜肉的敏感度不足。
(5) 乙狀結腸內窺鏡 (Sigmoidoscopy)
- 簡介：
- 將內窺鏡從肛門伸延到大腸的乙狀結腸部份檢查，同時可切除腸道內的瘜肉。
- 好處：
- 簡單而安全
- 壞處：
- 準確度低，由於局限於直腸和乙狀結腸檢查，右邊的大腸癌症有五成機會不能夠明顯地檢查出來。
大腸癌的分佈位置及發病率
大腸癌依癌細胞侵犯程度分為四期
| 分期 | 癌症情況 | 5年生存率 |
| 第一期 | 腫瘤只入侵到腸的黏膜，未超越黏膜肌層。 | 大於90% |
| 第二期 | 腫瘤擴展到結腸及直腸周圍組織，但未侵及淋巴結。 | 70% |
| 第三期 | 已擴散至結腸或直腸附近的淋巴結 | 30% |
| 第四期 | 已擴散至其他部位或器官 | 少於20%< |
以上資料由香港腸胃健康基金提供
治療方法
- 手術切除
- 放射療法（電療）
- 化學療法（化療）
治療方法取於癌症等級，其位置、大小和擴散程度。
預防大腸癌方法
- 多吃高纖低脂的食物
- 少吃肉類
- 培養恆常運動及養成良好的生活習慣
- 保持健康體重
- 定期每年接受一次（三個樣本）糞便隱血測試檢查
其實大腸癌預防不難，除注意日常飲食習慣外，並應定期接受身體檢查。由於大腸癌通常由瘜肉漸漸形成，整個過程可能長達十年以上，所以50歲以後，最好每十年做一次大腸內窺鏡檢查，以免延誤診治。
資料來源：衛生署