中醫學對糖尿病的認識
註冊中醫崔紹漢博士/中醫藥坊
定義:
糖尿病在中醫學稱為消渴症,早在《黃帝內經》中就已提出:「此人必較食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」此外,中醫學亦認為,五臟虛弱;精神刺激,情緒失調,與糖尿病的發生有著密切的關係。中醫亦指出糖尿病與遺傳,飲食習慣及情緒有關。
分類:
消渴症分為「上消」、「中消」及「下消」三個階段。
上消
- 由肺至咽喉整個呼吸系統感覺乾燥,口渴多飲,肺燥傷津。
- 長期嗜食肥膩或濃味食物,以致脾胃失職,積熱內蘊,化燥傷津。
- 情志不舒,氣機鬱結化火,消爍肺胃陰津。
- 疲勞過度,損耗陰精,導致陰虛火旺,上至肺及胃,而引發消渴。
中消
中消由上消發展而來,主要是消化系統不寧,胃熱熾盛,經常想進食,但身體不吸收,反而會消瘦,中醫稱為「消穀善饑」。
下消
指腎臟的泌尿系統問題,尿頻且混濁,即是腎虛,會有腰酸背痛、耳鳴、尿多等症狀。中醫認為腎主水,與體內水電解質代謝有密切關係。中醫的「腎」包括了現代醫學的生殖、內分泌、泌尿及神經系統的生理功能及相互的聯繫。由於久病傷腎,或房事不節,耗傷腎精,令腎陰受損,加上尿頻量多,人體津液流失,以致腎陰更虛。多尿包括尿量和排尿次數增多,夜尿增多,每日總尿量可達3-5公升。由於尿液含糖份,尿滲透壓升高而腎小管重吸收水份減少,故見尿量增多,病者尿意頻頻。
消渴的調理:
消渴症以「陰虛為本,燥熱為標」,患者體內津液(中醫的「陰」是指體內液態的物質)不足,不能完全平衡身體產生的熱量,導致體內過熱,即中醫說的「陰虛內熱」。隨著病程發展,若得不到及恰當的治療會出現「氣陰兩虛」即身體功能(「氣」泛指身體或器官的功能表現)表現變差,容易出現併發症。所以此症需要積極藥物治療及定期覆診,並注意生活上的調埋。
生活上節制飲食,減少碳水化合物和油脂的攝入量,忌食糖類、煙酒、濃茶及咖啡等。在平日的飲食中病者首要滋陰,解決初期病患的陰虛燥熱問題。中醫認為在水中動作緩慢的動物,例如鮑魚、水魚、海參、龜等都可以滋陰。患者家人可多用降血糖的食物入餚,蔬菜類包括各種菇類、南瓜、番石榴、苦瓜、芹菜、韭菜,以及水中生物如黃鱔、海藻、蜆、淡菜等。藥材方面,對糖尿病人特別有益的是淮山,因淮山可滋脾陰,有助將多餘糖份轉化為能量,補充糖尿病患者胰島素的不足。滋陰的中藥則有沙參、玉竹、鮮百合及生地等,這些藥材都可以入膳。
飲食控制的時候要注意饑飽適度,提倡少食多餐。糖尿病患者食量併不是越少越好,若常處於飢餓狀態,血糖反不易控制;而少食多餐,可使血糖穩定在某一階段。
要進行適當的運動,以不疲勞為限,不能勉強。忌強度大,時間長,過度勞累的運動。適合的運動包括散步、快速行走、游泳,特別是太極拳。
要保持情緒穩定,盡量不要大喜大怒,避免過於思慮,以心情平和為佳。
建議食療:
以中藥治療糖尿病雖然起效慢,但功效持久而穩定。中藥不會立即見效,但好處是不會令身體血糖突然急降至過低,而其他副作用相對較少。中醫講求辨證論治,因應每個病人不同的體質和病理變化階段來治理,從而發揮療效。以下介紹兩款湯水供大家參考。
- 滋陰消渴湯(二至四人用,非糖尿病患者亦可飲用)
- 滋陰補氣湯(二至四人用,非糖尿病患者亦可飲用)
材料: 粉葛 1斤,玉竹 5錢,淡菜 3至5錢,陳皮 1角,瘦肉 4至8兩 功效: 去濕清熱、滋陰清潤
材料: 南蓍 1兩,淮山 2–3兩,淡菜 3至5錢,生地 5錢,豬胰(豬橫利) 1條 功效: 益氣養陰,袪除疲勞