冠心脂和血脂
由診所普通科魏瑞宋醫生撰稿
冠心病（冠狀動脈疾病）是一種多危險因素所致的慢性疾病。
目前公認的冠心病五項大的致病因素中，有二項是屬於血脂異常，即低密度脂蛋白－膽固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白－膽固醇（HDL-C）降低，其他三項包括吸煙、高血壓和糖尿病，其他的危險因素如年齡、性別、家族史和種族。在這些因素當中如年齡、性別、家族史和種族是不能改變的，但高血壓、高膽固醇、吸煙習慣是可以調節的。
血脂代謝異常不僅與動脈粥樣硬化的發生，發展有著密切的關係，而且在急性冠狀動脈綜合症的發病中起重要的作用。
血脂是人體中一種重要的物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，這就是人們常說的動脈粥樣硬化，這些斑塊增多及增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流可中斷。這種情況如果發生在心臟，就會引起冠心病，發生在腦，就會出現中風（即腦血管意外），如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明，如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭，發生在下肢，會出現肢體壞死及潰爛。此外高血脂可引發高血壓，誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙，及老人痴呆等疾病。
高血脂的發病是一種慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，這也是高脂血症的一種重要特點，所以說沒有症狀不等於血脂不高，定期檢查血脂是非常重要的。
有一些人要特別注意自己的血脂水平，要定期普查：
- 有高血脂家族史者。
- 有冠心病家族史（特別年齡低於50歲）。
- 糖尿病患者。
- 高血壓患者。
- 急性胰腺炎患者。
- 肥胖。
- 有黃色瘤。
- 40歲以前有黃班瘤。
- 準備做腎移植的病人。
- 長期高糖飲食者、吸煙者、絕經後的婦女等……。
檢查血脂的頻律：
- 一般人應該每兩年檢查一次血脂。
- 40歲以上至少應每年檢查一次血脂。
- 有高血脂家族史、糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖、長期吸煙、酗酒以及生活無規律，缺乏運動者，則應在醫生指導下，定期檢查血脂。
飲食對血脂的影響包括兩方面：
- 飲食的份量。
- 飲食的成份。
血脂中大部份膽固醇是人體自身合成，小部份是以飲食中獲得的。三酸甘油剛剛相反，大部份是從飲食中獲得的，少部份是人體自身合成的，食量對三酸甘油水平影響較大，而食物的成份對血膽固醇濃度有明顯的影響。