香港基督教服務處

本頁更新於 2011-03-04 11:57

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330期 2011年2月
評論

本處對《醫療改革第二階段公眾諮詢》的意見

政府在剛發表的醫療改革第二階段諮詢文件中,提出醫療保障計畫建議,目的是希望為市民提供由政府規管的私人醫療保險,為願意尋求私營醫療服務的市民提供更好的選擇及有助紓緩公營醫療的長遠負擔。本處原則上贊同政府建議在本港引入醫療保障計畫(下簡稱「醫保」),原因是計畫能給予所有市民多一個醫療服務的選擇及增加現有的私營醫院及保險公司的競爭,但對一些細節有以下的意見(註1)

  1. 由於是次醫保建議的運作模式與現有的私營醫院及保險公司的運作模式有很大的分別,因此政府應多研究如何在建議的計畫中平衡在自由市場下的私營醫院及保險公司追求最大利潤及為市民提供全面醫保的問題。
  2. 是次建議的醫保是以自願形式購買,並希望透過更多有能力的市民可以持續選用私營醫療服務,令公營醫院負擔得以紓緩。本處恐怕公營醫療服務在將來會被標籤為沒有足夠能力人士才使用的服務。因此,政府應在計畫落實推行時,把標籤效應減至最低。
  3. 在建議的計畫下,私營醫療機構的服務需要勢必大幅增加,而導致大量醫療人員從公營醫院轉投私營醫院工作。因此政府將來應把因部分市民轉投私營醫院而減省的醫療開支投放回現有的公營醫療服務中,以確保公營醫院的服務質素不受影響。另外,近年社會福利機構在政府一筆過撥款下,他們均在聘用醫護人員時遇到極大的困難。本處擔心建議的醫保如成功落實推行,以上的人才聘用問題將更嚴重及因而影響服務的質素。因此,政府應就以上的問題進行更深入的研究(例如研究增加每年培訓醫護人員的數目)。
  4. 吸取現時強積金管理機構收取過高的行政費的問題,政府在落實推行計畫時應加強監察保險公司有否收取過高的行政費 (例如設立最高行政費上限),以避免影響市民獲得私營醫療服務的質素。
  5. 政府應確保保險公司制訂的套餐內容要清楚,以免市民在索償時出現困難。
  6. 如諮詢文件提及建議的計畫潛在的其中一個風險是如投保人數太低及投保人的類型不平衡,可能會令計畫成本效益失衡,而導致計畫「爆煲」。因此政府可考慮把現有的強積金與醫保合二為一,市民可選擇利用現有的強積金供款繳交保費,此不但能減低市民額外供款的負擔,而且更能吸引更多不同階層的市民參與計畫。此外,本處亦建議在計畫內加入誘因機制(例如索償次數愈少,來年保費的折扣愈高),以增加市民投保的動機及減少濫用索償的機會。
  7. 政府應以不同的渠道加強宣傳,以吸引不同人士(例如青少年、長者及少數族裔人士)參與計畫,減低投保人數太低及投保人的類型不平衡的風險。
  8. 本處認為最有效減低政府醫療開支的方式是提升市民的健康水平。因此,政府應增撥資源推行「全民健康」的概念,讓市民有更多機會過健康的生活,例如「加快制訂最多工時,增加市民休息時間」及「為市民提供定期的身體檢查,減低因延遲發現及醫治而導致醫療開支增加的風險」。

註1:以下意見是根據本處早前進行的同工及服務使用者意見收集結果所得。

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