2006年4-6月
編者的話
最近收到一些家長查詢有關孩子「論盡」的問題，這個看似普通而又無傷大雅的問題，原來對孩子甚至家長來說也會造成困擾。孩子常跌跌撞撞，不但容易弄傷自己或他人，亦容易引來其他孩子的取笑，影響孩子的自尊心和自信心。曾有家長表示孩子在上體育課的分組比賽中因「論盡」而沒有人願與他一組，令孩子頗為難受。今期心橋蜜語，我們特別請來物理治療師向我們介紹動作協調障礙的辨識和改善。育兒小百科則會繼續介紹四至六歲捉進手眼協調的玩具。家長對本通訊或心橋服務有任何意見，歡迎致電2731 6249與計畫職員聯絡。
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互動創作畫班家長心聲
梁太
因銘兒手部小肌肉問題令其寫字及繪畫會有一定難度，加上「坐唔定」又缺乏尊注力，使我認為銘兒對繪畫無興趣，但自小兒參加心橋計畫舉辦之繪畫班後，從前只會在畫紙上畫圈的銘兒，在老師及中心職員悉心指導下可繪畫到一些人物、蝴蝶及火車，更在老師鼓勵下用自己的意思，講述自己已完成之圖畫內容，實在令我及爸爸都欣喜萬分。
在繪畫班裏，老師對「這類有困難」之小朋友亦有一定之心得，令小朋友在愉快環境下學習，無論在手部小肌肉、個人自信心、語言能力及社交上亦有一定進步，在此亦多謝貴中心同人及畫班老師，給予機會小兒在此學習，希望有更多小朋友亦從中得到提升機會。
及早尋求支援, 幼兒早期訓練刻不容緩
子揚媽媽
三歲半的大女兒巧恩天性活潑，主動，在我有意無意間的潛移默化下，性格變得開放和充滿想像，且善於討人歡心。可是，妒忌心亦非一般小朋友可以媲美。由弟弟子揚出世至今，巧恩沒有一天不為得到媽媽的關注而鬆懈，而小弟弟子揚，亦很早就意識到甚麼是發嬌嗔。
由於姊姊已開始懂性，我的注意力總是離不開她，而照顧小子揚起居飲食的重任順理成章就交給外傭了。直到他一歲三個月，我開始意識到有些不對勁了，他老是站不穩，大人扶著步行時總是一拐一拐的，更令人擔心的是他經常只自顧自的把弄一些玩具，而玩法又單一，和他說話時又欠眼光接觸。於是我立即抱他到健康院見姑娘，隨即就被轉介到東區醫院見醫生和體智中心排期做評估了。不幸的是那評估要待至少半年才可進行，於是我立刻找尋還有那些機構可以在這階段介入協助，而“心橋”便是我第一個找到而又願意伸手的機構。
程姑娘很快接手子揚的個案，進行成長評估及了解過他的情況後，便安排每星期一次的綜合訓練，針對他的情況、臨場狀態而給予適當及有效率的訓練。值得一提的是程姑娘除了對小孩有高度觸覺外，還了解到作為母親的觀點與憂慮，她亦不時鼓勵我和給予正面的支持，更亳不吝嗇地肯定我所作的努力，令我感到鼓舞。
經過兩個多月的訓練，子揚的情況已有不少進步，好像學習效率、眼神交流，就有明顯改善。
一個小孩的將來，就在於幼時有沒有得到適當的關注與刺激;希望家長們繼續努力，堅守信念，以開放、接納和支持的態度與小孩同行生命路。
動作協調障礙學童的辨識及改善方法
日常生活中一些動作不太靈巧的孩子，我們常以「論盡」、「笨手笨腳」來形容他們。他們會經常跌倒、寫字寫出格而字體又不工整、扣鈕或綁鞋帶亦出現困難。總之，家長若發現孩子在家人的長期輔助下，體能、學習或自理方面仍然遇到不同程度的困難，便要考慮尋求專業人士的協助，以評估兒童是否患有動作協調障礙。
患有動作協調障礙的兒童，在動作協調上明顯地較同齡的兒童弱，在學習或日常生活上亦遇到不少困難，他們在體能、抄寫及日常生活方面的行為表現都較同齡的孩子弱，如：
體能方面：
- 大肌肉發展較緩慢，如：較遲才能自如地上落樓梯
- 走路或跑步時，容易跌倒
- 較難與同齡兒童一起玩體能遊戲，如踢球、攀爬、跳飛機或捉迷藏等活動
- 對學習新的體能活動，如：跳繩、游泳或球類活動，會感到困難
- 不能準確地判斷距離，容易碰撞周圍的人或物件，以致身體瘀傷
- 上體育課時，容易被老師或同學認為動作不靈巧
抄寫方面：日常生活方面：
- 字體欠佳，抄寫速度慢
- 雖用心寫字，但由於執筆欠佳，寫字時往往會寫「出界」
- 抄寫黑板較困難
- 較難掌握執筆技巧
- 扣鈕、拉拉鏈有困難或速度慢
- 綁鞋帶較「論盡」
- 進食時，常弄髒飯桌容易弄掉手中物件或把水打翻
家長若懷疑子女患有動作協調障礙，便應盡快找兒科醫生或母嬰健康院轉介兒童到衛生署兒童體能及智力測驗中心，作全面的評估。孩子若被評估為有動作協調障礙家長可多了解孩子的能力及潛質，接受孩子在某些方面的能力是有限制的。除此之外，家長亦可與孩子一起玩不同形式的體能活動及在日常生活上作出適當的調適，以減少孩子對體能活動的抗拒及增加其自信心。對於他們所付出的努力，我們應多加讚賞而不是只著重成果。以下便有一些活動及生活調適的建議可供家長作參考：
體能活動的建議
- 四至五歲
-
- 玩拋接球
- 射波入龍門
- 單手擲沙包入筲箕
- 單腳連續向前跳
- 雙腳跳過障礙物
- 在平衡木上交替腳向前或向後行
- 用腳尖向前行1-2米
- 五至六歲
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- 跳繩
- 來回跑10-15米
- 拍著球向前行1-2米
- 跳橡筋繩
- 跳飛機
- 做仰臥起坐(sit-up)
日常生活的調適：
- 書寫方面：
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- 可在紙筆上加以提點
- 課堂上可作出相應安排，例如用較「大格」的寫字簿寫字
- 給予多些時間完成抄寫活動
- 其他方面：
-
- 進食時，可在桌上加上餐墊，以固定飯碗
- 為方便如廁，可穿上較易穿脫的衣服，如：橡筋褲多穿著較少拉鏈或鈕扣的衣服
雖然，動作協調障礙並不會隨著年齡增長而消失，但若能及早發現，孩子便可盡早得到適當的訓練，他們更能在熟悉的體能活動和日常生活上，有明顯的進步。
育兒小百科—促進手眼協調的玩具
3-4歲
- 扭動物件和玩具如扭擰螺絲、上鍊玩具
- 將物件套入較細的物件內如：咭紙放入公文袋
- 用鉗鉗物件
- 搓泥膠成小球
- 印章印在格內
- 穿小珠
- 洞洞板
- 樂器
- 疊高積木
- 簡單摺紙遊戲
4-5歲
- 搓泥膠搓成物品
- 刨鉛筆
- 沿圍邊有孔的圖板縫線
- 文具夾/套在紙上如：萬子夾
- 簡單拼圖
- 手指逐一按琴鍵
- 將圖形貼在相同的圖形上
5-6歲
- 手指公逐一接觸其餘四指
- 將繩繞在線芯上
- 將2個圖形貼在相同的圖形上
- 打繩結
- 玩具槍、彈珠
- 複雜拼圖
- 複雜摺紙遊戲
- 沿直線撕紙、撕下簡單的圖形
- 用橡根圈箍著物件